一位37岁女性患者，某天工作时突然感到头部剧烈疼痛，且伴有恶心及呕吐现象。她本以为是太过劳累，至急诊打完止痛针后就回家休息，但回家后头痛情况并无缓和，更出现脖子僵硬与视力模糊等情况。之后再次求诊，血压超过200mmHg，右眼睑完全下垂无法张开、眼球不能正常转动、对光线照射没有任何反应，甚至呈现瞳孔放大情况，看东西还有双影现象，经过计算机断层血管摄影检查后，发现颅内动脉瘤压迫动眼神经。动脉瘤虽然没有破裂，但已经有渗漏出血，如果持续渗漏出血不处里，动脉瘤破裂会造成蜘蛛网膜下腔大出血，所幸在医师开刀后捡回一命。

 

雷击性头痛有三症状

 

根据国际头痛协会分类标准，头痛有找不出原因的原发性头痛及因脑部异常引起的次发性头痛。「雷击性头痛」为其他病症所表现出来的痛症，也是脑部疾病最初始的警讯。其背后有许多病因，最严重且危害生命为动脉瘤破裂造成的蜘蛛网膜下腔出血，死亡率高达五成。

 

造成雷击性头痛的原因不明，可能与交感神经有关造成血压上升、脑血管收缩引起。像是用力解便、性行为高潮时、搬重物、气温变化大，皆可能造成雷击性头痛产生。医生表示，雷击性头痛的三大特征为发生突然、疼痛感强烈、一分钟内即达到疼痛最高点，但雷击性头痛伴随相关病症，因此如果有剧烈头部疼痛情况，应该尽快就医找出背后相关病因。

 

伴随雷击性头痛的相关病症

 

医生表示，除了蜘蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤可能有雷击性头痛现象外，其他如低脑内压头痛、脑膜炎、脑静脉窦栓塞与可逆性大脑血管收缩症候群也可能伴随雷击性头痛，虽然没有蜘蛛网膜下腔出血情况危急，但需经计算机断层摄影检查后，才能做初步的病因排除。

 

出现雷击性头痛应尽快就医

 

医生呼吁当出现雷击性头痛时就应尽快就医检查，另外持续头痛且发烧、呕吐、脖子紧；头痛合并自主神经症状，如单侧无力，口齿不清甚至失去意识，都有可能是不同病因造成的头痛问题，需要透过医生进一步诊治才能做出正确判断。